fs_selfservice/FS-SelfService/cgi/make_payment.html

   1 <%= include('header', 'Make a payment') %>
   2
   3 <FORM NAME="OneTrueForm" METHOD="POST" ACTION="<%=$selfurl%>" onSubmit="document.OneTrueForm.process.disabled=true">
   4 <INPUT TYPE="hidden" NAME="action" VALUE="payment_results">
   5 <TABLE BGCOLOR="#cccccc">
   6 <TR>
   7   <TH ALIGN="right">Amount&nbsp;Due</TH>
   8   <TD COLSPAN=7>
   9     <TABLE><TR><TD BGCOLOR="#ffffff">
  10       <FONT COLOR="#000000">$<%=sprintf("%.2f",$balance)%></FONT>
  11     </TD></TR></TABLE>
  12   </TD>
  13 </TR>
  14
  15 <%= $tr_amount_fee %>
  16
  17 <%= include('discount_term') %>
  18
  19 <TR>
  20   <TH ALIGN="right">Card&nbsp;type</TH>
  21   <TD COLSPAN=7>
  22     <SELECT NAME="card_type"><OPTION></OPTION>
  23       <%= foreach ( keys %card_types ) {
  24             $selected = $card_type eq $card_types{$_} ? ' SELECTED' : '';
  25             $OUT .= qq(<OPTION$selected VALUE="). $card_types{$_}. qq(">$_\n);
  26       } %>
  27     </SELECT>
  28   </TD>
  29 </TR>
  30 <%= include('card') %>
  31 <TR>
  32   <TD COLSPAN=8>
  33     <INPUT TYPE="checkbox" <%= $save_unchecked ? '' : 'CHECKED' %> NAME="save" VALUE="1">
  34     Remember this card and billing address
  35   </TD>
  36 </TR><TR>
  37   <TD COLSPAN=8>
  38     <INPUT TYPE="checkbox"<%= $payby eq 'CARD' ? ' CHECKED' : '' %> NAME="auto" VALUE="1" onClick="if (this.checked) { document.OneTrueForm.save.checked=true; }">
  39     Charge future payments to this card automatically
  40   </TD>
  41 </TR>
  42 </TABLE>
  43 <BR>
  44 <INPUT TYPE="hidden" NAME="paybatch" VALUE="<%=$paybatch%>">
  45 <INPUT TYPE="submit" NAME="process" VALUE="Process payment"> <!-- onClick="this.disabled=true"> -->
  46 </FORM>
  47
  48 <%= include('footer') %>