ng_selfservice/elements/check.php

   1 <TR>
   2   <TD ALIGN="right">Account&nbsp;type</TD>
   3   <TD>
   4     <SELECT NAME="paytype">
   5       <? foreach ( $paytypes AS $pt ) { ?>
   6            <OPTION <? if ($pt == $paytype ) { echo 'SELECTED'; } ?> VALUE="<? echo $pt; ?>"><? echo $pt; ?>
   7       <? } ?>
   8     </SELECT>
   9   </TD>
  10 </TR><TR>
  11   <TD ALIGN="right">Account&nbsp;number</TD>
  12   <TD><INPUT TYPE="text" NAME="payinfo1" SIZE=10 MAXLENGTH=20 VALUE="<? echo $payinfo1; ?>"></TD>
  13 </TD><TR>
  14   <TD ALIGN="right">ABA/Routing&nbsp;number</TD>
  15   <TD><INPUT TYPE="text" NAME="payinfo2" SIZE=10 MAXLENGTH=9 VALUE="<? echo $payinfo2; ?>"></TD>
  16 </TR><TR>
  17   <TD ALIGN="right">Bank&nbsp;name</TD>
  18   <TD><INPUT TYPE="text" SIZE=32 MAXLENGTH=80 NAME="payname" VALUE="<? echo $payname; ?>"></TD>
  19 </TR><TR>
  20
  21   <? if ($show_paystate) { ?>
  22        <TD ALIGN="right">Bank state</TD>
  23        <TD>
  24          <SELECT NAME="paystate">
  25            <? foreach ( $states AS $s ) { ?>
  26               <OPTION <? if ($s == $paystate ) { echo 'SELECTED'; } ?>><? echo $s; ?>
  27            <? } ?>
  28          </SELECT>
  29        </TD>
  30        </TR><TR>
  31   <? } ?>
  32
  33   <? if ($show_ss) { ?>
  34       <TD ALIGN="right">Account&nbsp;holder<BR>Social&nbsp;security&nbsp;or&nbsp;tax&nbsp;ID&nbsp;#</TD><TD>
  35       <INPUT TYPE="text" SIZE=32 MAXLENGTH=80 NAME="ss" VALUE="<? echo $ss; ?>">
  36       </TD></TR><TR>
  37   <? } ?>
  38
  39   <? if ($show_stateid) { ?>
  40       <TD ALIGN="right">
  41       Account&nbsp;holder<BR><? echo $stateid_label; ?></TD><TD>
  42       <INPUT TYPE="text" SIZE=32 MAXLENGTH=80 NAME="stateid" VALUE="<? echo $stateid; ?>"></TD>
  43       <TD ALIGN="right"><? echo $stateid_state_label; ?></TD>
  44       <TD><SELECT NAME="stateid_state">
  45       <? foreach ( $states AS $s ) { ?>
  46            <OPTION <? if ($s == $stateid_state ) { echo 'SELECTED'; } ?>><? echo $s; ?>
  47       <? } ?>
  48       </SELECT></TD></TR><TR>
  49   <? } ?>
  50 </TR>