fs_selfservice/FS-SelfService/cgi/signup-snarf.html

   1 <HTML><HEAD><TITLE>ISP Signup form</TITLE></HEAD>
   2 <BODY BGCOLOR="#e8e8e8" onUnload="myclose()">
   3 <script language="JavaScript"><!--
   4   var mywindow = -1;
   5   function myopen(filename,windowname,properties) {
   6     myclose();
   7     mywindow = window.open(filename,windowname,properties);
   8   }
   9   function myclose() {
  10     if ( mywindow != -1 )
  11       mywindow.close();
  12     mywindow = -1
  13   }
  14 //--></script>
  15 <FONT SIZE=7>ISP Signup form</FONT><BR><BR>
  16 <FONT SIZE="+1" COLOR="#ff0000"><%= $error %></FONT>
  17 <FORM ACTION="<%= $self_url %>" METHOD=POST>
  18 <INPUT TYPE="hidden" NAME="magic" VALUE="process">
  19 <INPUT TYPE="hidden" NAME="ref" VALUE="<%= $referral_custnum %>">
  20 <INPUT TYPE="hidden" NAME="ss" VALUE="">
  21 Contact Information
  22 <TABLE BGCOLOR="#c0c0c0" BORDER=0 CELLSPACING=0 WIDTH="100%">
  23 <TR>
  24   <TH ALIGN="right"><font color="#ff0000">*</font>Contact name<BR>(last, first)</TH>
  25   <TD COLSPAN=5><INPUT TYPE="text" NAME="last" VALUE="<%= $last %>">,
  26                 <INPUT TYPE="text" NAME="first" VALUE="<%= $first %>"></TD>
  27 </TR>
  28 <TR>
  29   <TD ALIGN="right">Company</TD>
  30   <TD COLSPAN=5><INPUT TYPE="text" NAME="company" SIZE=70 VALUE="<%= $company %>"></TD>
  31 </TR>
  32 <TR>
  33   <TH ALIGN="right"><font color="#ff0000">*</font>Address</TH>
  34   <TD COLSPAN=5><INPUT TYPE="text" NAME="address1" SIZE=70 VALUE="<%= $address1 %>"></TD>
  35 </TR>
  36 <TR>
  37   <TD ALIGN="right">&nbsp;</TD>
  38   <TD COLSPAN=5><INPUT TYPE="text" NAME="address2" SIZE=70 VALUE="<%= $address2 %>"></TD>
  39 </TR>
  40 <TR>
  41   <TH ALIGN="right"><font color="#ff0000">*</font>City</TH>
  42   <TD><INPUT TYPE="text" NAME="city" VALUE="<%= $city %>"></TD>
  43   <TH ALIGN="right"><font color="#ff0000">*</font>State/Country</TH>
  44   <TD>
  45     <%=
  46         ($county_html, $state_html, $country_html) =
  47           regionselector( $county, $state, $country );
  48
  49         "$county_html $state_html";
  50     %>
  51   </TD>
  52   <TH><font color="#ff0000">*</font>Zip</TH>
  53   <TD><INPUT TYPE="text" NAME="zip" SIZE=10 VALUE="<%= $zip %>"></TD>
  54 </TR>
  55 <TR>
  56   <TH ALIGN="right"><font color="#ff0000">*</font>Country</TH>
  57   <TD><%= $country_html %></TD>
  58 <TR>
  59   <TD ALIGN="right">Day Phone</TD>
  60   <TD COLSPAN=5><INPUT TYPE="text" NAME="daytime" VALUE="<%= $daytime %>" SIZE=18></TD>
  61 </TR>
  62 <TR>
  63   <TD ALIGN="right">Night Phone</TD>
  64   <TD COLSPAN=5><INPUT TYPE="text" NAME="night" VALUE="<%= $night %>" SIZE=18></TD>
  65 </TR>
  66 <TR>
  67   <TD ALIGN="right">Fax</TD>
  68   <TD COLSPAN=5><INPUT TYPE="text" NAME="fax" VALUE="<%= $fax %>" SIZE=12></TD>
  69 </TR>
  70 </TABLE><font color="#ff0000">*</font> required fields<BR>
  71 <BR>Billing information<TABLE BGCOLOR="#c0c0c0" BORDER=0 CELLSPACING=0 WIDTH="100%">
  72 <TR><TD>
  73
  74   <%=
  75     $OUT .= '<INPUT TYPE="checkbox" NAME="invoicing_list_POST" VALUE="POST"';
  76     my @invoicing_list = split(', ', $invoicing_list );
  77     $OUT .= ' CHECKED'
  78       if ! @invoicing_list || grep { $_ eq 'POST' } @invoicing_list;
  79     $OUT .= '>';
  80   %>
  81
  82   Postal mail invoice
  83 </TD></TR>
  84 <TR><TD>Email invoice <INPUT TYPE="text" NAME="invoicing_list" VALUE="<%= join(', ', grep { $_ ne 'POST' } split(', ', $invoicing_list ) ) %>">
  85 </TD></TR>
  86 <%= scalar(@payby) > 1 ? '<TR><TD>Billing type</TD></TR>' : '' %>
  87 </TABLE>
  88 <TABLE BGCOLOR="#c0c0c0" BORDER=1 WIDTH="100%">
  89 <TR>
  90
  91   <%=
  92
  93     my $cardselect = '<SELECT NAME="CARD_type"><OPTION></OPTION>';
  94     my %types = (
  95                   'VISA' => 'VISA card',
  96                   'MasterCard' => 'MasterCard',
  97                   'Discover' => 'Discover card',
  98                   'American Express' => 'American Express card',
  99                 );
 100     foreach ( keys %types ) {
 101       $selected = $cgi->param('CARD_type') eq $types{$_} ? 'SELECTED' : '';
 102       $cardselect .= qq!<OPTION $selected VALUE="$types{$_}">$_</OPTION>!;
 103     }
 104     $cardselect .= '</SELECT>';
 105
 106     my %payby = (
 107       'CARD' => qq!Credit card<BR><font color="#ff0000">*</font>$cardselect<INPUT TYPE="text" NAME="CARD_payinfo" VALUE="" MAXLENGTH=19><BR><font color="#ff0000">*</font>Exp !. expselect("CARD"). qq!<BR><font color="#ff0000">*</font>Name on card<BR><INPUT TYPE="text" NAME="CARD_payname" VALUE="">!,
 108       'DCRD' => qq!Credit card<BR><font color="#ff0000">*</font>$cardselect<INPUT TYPE="text" NAME="DCRD_payinfo" VALUE="" MAXLENGTH=19><BR><font color="#ff0000">*</font>Exp !. expselect("DCRD"). qq!<BR><font color="#ff0000">*</font>Name on card<BR><INPUT TYPE="text" NAME="DCRD_payname" VALUE="">!,
 109       'CHEK' => qq!Electronic check<BR>${r}Account number <INPUT TYPE="text" NAME="CHEK_payinfo1" VALUE="" MAXLENGTH=10><BR>${r}ABA/Routing code <INPUT TYPE="text" NAME="CHEK_payinfo2" VALUE="" SIZE=10 MAXLENGTH=9><INPUT TYPE="hidden" NAME="CHEK_month" VALUE="12"><INPUT TYPE="hidden" NAME="CHEK_year" VALUE="2037"><BR>${r}Bank name <INPUT TYPE="text" NAME="CHEK_payname" VALUE="">!,
 110       'DCHK' => qq!Electronic check<BR>${r}Account number <INPUT TYPE="text" NAME="DCHK_payinfo1" VALUE="" MAXLENGTH=10><BR>${r}ABA/Routing code <INPUT TYPE="text" NAME="DCHK_payinfo2" VALUE="" SIZE=10 MAXLENGTH=9><INPUT TYPE="hidden" NAME="DCHK_month" VALUE="12"><INPUT TYPE="hidden" NAME="DCHK_year" VALUE="2037"><BR>${r}Bank name <INPUT TYPE="text" NAME="DCHK_payname" VALUE="">!,
 111       'LECB' => qq!Phone bill billing<BR>${r}Phone number <INPUT TYPE="text" BANE="LECB_payinfo" VALUE="" MAXLENGTH=15 SIZE=16><INPUT TYPE="hidden" NAME="LECB_month" VALUE="12"><INPUT TYPE="hidden" NAME="LECB_year" VALUE="2037"><INPUT TYPE="hidden" NAME="LECB_payname" VALUE="">!,
 112       'BILL' => qq!Billing<BR>P.O. <INPUT TYPE="text" NAME="BILL_payinfo" VALUE=""><BR><font color="#ff0000">*</font>Exp !. expselect("BILL", "12-2037"). qq!<BR><font color="#ff0000">*</font>Attention<BR><INPUT TYPE="text" NAME="BILL_payname" VALUE="Accounts Payable">!,
 113       'COMP' => qq!Complimentary<BR><font color="#ff0000">*</font>Approved by<INPUT TYPE="text" NAME="COMP_payinfo" VALUE=""><BR><font color="#ff0000">*</font>Exp !. expselect("COMP"),
 114       'PREPAY' => qq!Prepaid card<BR><font color="#ff0000">*</font><INPUT TYPE="text" NAME="PREPAY_payinfo" VALUE="" MAXLENGTH=80>!,
 115     );
 116
 117     if ( $init_data->{'cvv_enabled'} ) {
 118       foreach my $payby ( grep { exists $payby{$_} } qw(CARD DCRD) ) { #1.4/1.5
 119         $payby{$payby} .= qq!<BR>CVV2&nbsp;(<A HREF="javascript:myopen('cvv2.html','cvv2','toolbar=no,location=no,directories=no,status=no,menubar=no,scrollbars=no,resizable=yes,copyhistory=no,width=480,height=288')">help</A>)&nbsp;<INPUT TYPE="text" NAME=${payby}_paycvv VALUE="" SIZE=4 MAXLENGTH=4>!;
 120       }
 121     }
 122
 123     my( $account, $aba ) = split('@', $payinfo);
 124     my %paybychecked = (
 125       'CARD' => qq!Credit card<BR><font color="#ff0000">*</font>$cardselect<INPUT TYPE="text" NAME="CARD_payinfo" VALUE="$payinfo" MAXLENGTH=19><BR><font color="#ff0000">*</font>Exp !. expselect("CARD", $paydate). qq!<BR><font color="#ff0000">*</font>Name on card<BR><INPUT TYPE="text" NAME="CARD_payname" VALUE="$payname">!,
 126       'DCRD' => qq!Credit card<BR><font color="#ff0000">*</font>$cardselect<INPUT TYPE="text" NAME="DCRD_payinfo" VALUE="$payinfo" MAXLENGTH=19><BR><font color="#ff0000">*</font>Exp !. expselect("DCRD", $paydate). qq!<BR><font color="#ff0000">*</font>Name on card<BR><INPUT TYPE="text" NAME="DCRD_payname" VALUE="$payname">!,
 127       'CHEK' => qq!Electronic check<BR>${r}Account number <INPUT TYPE="text" NAME="CHEK_payinfo1" VALUE="$account" MAXLENGTH=10><BR>${r}ABA/Routing code <INPUT TYPE="text" NAME="CHEK_payinfo2" VALUE="$aba" SIZE=10 MAXLENGTH=9><INPUT TYPE="hidden" NAME="CHEK_month" VALUE="12"><INPUT TYPE="hidden" NAME="CHEK_year" VALUE="2037"><BR>${r}Bank name <INPUT TYPE="text" NAME="CHEK_payname" VALUE="$payname">!,
 128       'DCHK' => qq!Electronic check<BR>${r}Account number <INPUT TYPE="text" NAME="DCHK_payinfo1" VALUE="$account" MAXLENGTH=10><BR>${r}ABA/Routing code <INPUT TYPE="text" NAME="DCHK_payinfo2" VALUE="$aba" SIZE=10 MAXLENGTH=9><INPUT TYPE="hidden" NAME="DCHK_month" VALUE="12"><INPUT TYPE="hidden" NAME="DCHK_year" VALUE="2037"><BR>${r}Bank name <INPUT TYPE="text" NAME="DCHK_payname" VALUE="$payname">!,
 129       'LECB' => qq!Phone bill billing<BR>${r}Phone number <INPUT TYPE="text" BANE="LECB_payinfo" VALUE="$payinfo" MAXLENGTH=15 SIZE=16><INPUT TYPE="hidden" NAME="LECB_month" VALUE="12"><INPUT TYPE="hidden" NAME="LECB_year" VALUE="2037"><INPUT TYPE="hidden" NAME="LECB_payname" VALUE="">!,
 130       'BILL' => qq!Billing<BR>P.O. <INPUT TYPE="text" NAME="BILL_payinfo" VALUE="$payinfo"><BR><font color="#ff0000">*</font>Exp !. expselect("BILL", $paydate). qq!<BR><font color="#ff0000">*</font>Attention<BR><INPUT TYPE="text" NAME="BILL_payname" VALUE="$payname">!,
 131       'COMP' => qq!Complimentary<BR><font color="#ff0000">*</font>Approved by<INPUT TYPE="text" NAME="COMP_payinfo" VALUE="$payinfo"><BR><font color="#ff0000">*</font>Exp !. expselect("COMP", $paydate),
 132       'PREPAY' => qq!Prepaid card<BR><font color="#ff0000">*</font><INPUT TYPE="text" NAME="PREPAY_payinfo" VALUE="$payinfo" MAXLENGTH=80>!,
 133     );
 134
 135     if ( $init_data->{'cvv_enabled'} ) {
 136       foreach my $payby ( grep { exists $payby{$_} } qw(CARD DCRD) ) { #1.4/1.5
 137         $paybychecked{$payby} .= qq!<BR>CVV2&nbsp;(<A HREF="javascript:myopen('cvv2.html','cvv2','toolbar=no,location=no,directories=no,status=no,menubar=no,scrollbars=no,resizable=yes,copyhistory=no,width=480,height=288')">help</A>)&nbsp;<INPUT TYPE="text" NAME=${payby}_paycvv VALUE="$paycvv" SIZE=4 MAXLENGTH=4>!;
 138       }
 139     }
 140
 141     for (@payby) {
 142       if ( scalar(@payby) == 1) {
 143         $OUT .= '<TD VALIGN=TOP>'.
 144                 qq!<INPUT TYPE="hidden" NAME="payby" VALUE="$_">!.
 145                 "$paybychecked{$_}</TD>";
 146       } else {
 147         $OUT .= qq!<TD VALIGN=TOP><INPUT TYPE="radio" NAME="payby" VALUE="$_"!;
 148         if ($payby eq $_) {
 149           $OUT .= qq! CHECKED> $paybychecked{$_}</TD>!;
 150         } else {
 151           $OUT .= qq!> $payby{$_}</TD>!;
 152         }
 153
 154       }
 155     }
 156   %>
 157
 158 </TR></TABLE><font color="#ff0000">*</font> required fields for each billing type
 159 <BR><BR>First package
 160 <TABLE BGCOLOR="#c0c0c0" BORDER=0 CELLSPACING=0 WIDTH="100%">
 161 <TR>
 162   <TD COLSPAN=2><SELECT NAME="pkgpart"><OPTION VALUE="">(none)
 163
 164   <%=
 165     foreach my $package ( @{$packages} ) {
 166       $OUT .= '<OPTION VALUE="'. $package->{'pkgpart'}. '"';
 167       $OUT .= ' SELECTED' if $pkgpart && $package->{'pkgpart'} == $pkgpart;
 168       $OUT .= '>'. $package->{'pkg'};
 169     }
 170   %>
 171
 172   </SELECT></TD>
 173 </TR>
 174 <TR>
 175   <TD ALIGN="right">Username</TD>
 176   <TD><INPUT TYPE="text" NAME="username" VALUE="<%= $username %>"></TD>
 177 </TR>
 178 <TR>
 179   <TD ALIGN="right">Password</TD>
 180   <TD><INPUT TYPE="password" NAME="_password" VALUE="<%= $password %>"></TD>
 181 </TR>
 182 <TR>
 183   <TD ALIGN="right">Re-enter Password</TD>
 184   <TD><INPUT TYPE="password" NAME="_password2" VALUE="<%= $password2 %>"></TD>
 185 </TR>
 186 <%=
 187   if ( $init_data->{'security_phrase'} ) {
 188     $OUT .= <<ENDOUT;
 189 <TR>
 190   <TD ALIGN="right">Security Phrase</TD>
 191   <TD><INPUT TYPE="text" NAME="sec_phrase" VALUE="$sec_phrase">
 192   </TD>
 193 </TR>
 194 ENDOUT
 195   } else {
 196     $OUT .= '<INPUT TYPE="hidden" NAME="sec_phrase" VALUE="">';
 197   }
 198 %>
 199 <%=
 200   if ( scalar(@$pops) ) {
 201     $OUT .= '<TR><TD ALIGN="right">Access number</TD><TD>'.
 202             popselector($popnum). '</TD></TR>';
 203   } else {
 204     $OUT .= popselector($popnum);
 205   }
 206 %>
 207 </TABLE>
 208 <BR><BR>Enter up to ten external accounts from which to retrieve email
 209 <TABLE BGCOLOR="#c0c0c0" BORDER=0 CELLSPACING=0 WIDTH="100%">
 210 <TR>
 211   <TH ALIGN="left">Mail server</TH>
 212   <TH ALIGN="left">Username</TH>
 213   <TH ALIGN="left">Password</TH>
 214 </TR>
 215 <%=
 216   for my $num ( 1..10 ) {
 217     no strict 'vars';
 218     $OUT .= qq!<TR><TD><INPUT TYPE="text" NAME="snarf_machine$num" VALUE="${"snarf_machine$num"}"></TD>!.
 219             qq!<INPUT TYPE="hidden" NAME="snarf_protocol$num" VALUE="pop3">!.
 220             qq!<TD><INPUT TYPE="text" NAME="snarf_username$num" VALUE="${"snarf_username$num"}"></TD>!.
 221             qq!<TD><INPUT TYPE="password" NAME="snarf_password$num" VALUE="${"snarf_password$num"}"></TD>!.
 222             qq!</TR>!;
 223   }
 224 %>
 225 </TABLE>
 226
 227 <BR><BR><INPUT TYPE="submit" VALUE="Signup">
 228 </FORM></BODY></HTML>