fs_selfservice/FS-SelfService/cgi/make_payment.html

   1 <HTML><HEAD><TITLE>MyAccount</TITLE></HEAD>
   2 <BODY BGCOLOR="#eeeeee">
   3 <script language="JavaScript"><!--
   4   var mywindow = -1;
   5   function myopen(filename,windowname,properties) {
   6     myclose();
   7     mywindow = window.open(filename,windowname,properties);
   8   }
   9   function myclose() {
  10     if ( mywindow != -1 )
  11       mywindow.close();
  12     mywindow = -1
  13   }
  14 //--></script>
  15 <FONT SIZE=5>MyAccount</FONT><BR><BR>
  16 <%= $url = "$selfurl?session=$session_id;action="; ''; %>
  17 <%= include('myaccount_menu') %>
  18 <TD VALIGN="top">
  19 <FONT SIZE=4>Make a payment</FONT><BR><BR>
  20 <FORM NAME="OneTrueForm" METHOD="POST" ACTION="<%=$selfurl%>" onSubmit="document.OneTrueForm.process.disabled=true">
  21 <INPUT TYPE="hidden" NAME="session" VALUE="<%=$session_id%>">
  22 <INPUT TYPE="hidden" NAME="action" VALUE="payment_results">
  23 <TABLE BGCOLOR="#cccccc">
  24 <TR>
  25   <TD ALIGN="right">Amount&nbsp;Due</TD>
  26   <TD>
  27     <TABLE><TR><TD BGCOLOR="#ffffff">
  28       $<%=sprintf("%.2f",$balance)%>
  29     </TD></TR></TABLE>
  30   </TD>
  31 </TR>
  32 <TR>
  33   <TD ALIGN="right">Payment&nbsp;amount</TD>
  34   <TD>
  35     <TABLE><TR><TD BGCOLOR="#ffffff">
  36       $<INPUT TYPE="text" NAME="amount" SIZE=8 VALUE="<%=sprintf("%.2f",$balance)%>">
  37     </TD></TR></TABLE>
  38   </TD>
  39 </TR><TR>
  40   <TD ALIGN="right">Card&nbsp;type</TD>
  41   <TD>
  42     <SELECT NAME="card_type"><OPTION></OPTION>
  43       <%= foreach ( keys %card_types ) {
  44             $selected = $card_type eq $card_types{$_} ? ' SELECTED' : '';
  45             $OUT .= qq(<OPTION$selected VALUE="). $card_types{$_}. qq(">$_\n);
  46       } %>
  47     </SELECT>
  48   </TD>
  49 </TR>
  50 <%= include('card') %>
  51 <TR>
  52   <TD COLSPAN=2>
  53     <INPUT TYPE="checkbox" CHECKED NAME="save" VALUE="1">
  54     Remember this information
  55   </TD>
  56 </TR><TR>
  57   <TD COLSPAN=2>
  58     <INPUT TYPE="checkbox"<%= $payby eq 'CARD' ? ' CHECKED' : '' %> NAME="auto" VALUE="1" onClick="if (this.checked) { document.OneTrueForm.save.checked=true; }">
  59     Charge future payments to this card automatically
  60   </TD>
  61 </TR>
  62 </TABLE>
  63 <BR>
  64 <INPUT TYPE="hidden" NAME="paybatch" VALUE="<%=$paybatch%>">
  65 <INPUT TYPE="submit" NAME="process" VALUE="Process payment"> <!-- onClick="this.disabled=true"> -->
  66 </FORM>
  67 </TD></TR></TABLE>
  68 <HR>
  69 <FONT SIZE="-2">powered by <a href="http://www.sisd.com/freeside">freeside</a></FONT>
  70 </BODY></HTML>
  71